不妊治療で使用される薬は、自然な月経周期を補強したり模倣したりすることで、患者に可能な限り最善の結果がもたらされるように調整されています。

排卵誘発療法は、経口薬(クエン酸クロミフェンまたはレトロゾール)を使用して卵胞刺激ホルモン(FSH)の分泌量を増加させ、1つまたは複数の卵子の排卵を誘発します。これらの薬は、エストロゲン受容体をブロックしたり、エストロゲンレベルを低下させたりし、下垂体に信号を送ってより多くのFSHを生成するという働きがあります。エストロゲンレベルが低い(または低いと認識されている)ため、一部の患者は頭痛やほてりを経験しますその他、卵巣を刺激するための方法として、FSHの直接注射があります。注射可能なFSH(FollistimまたはGonal-f)は、排卵誘発と体外受精(IVF)治療の両方で使用されます。自然周期では、下垂体で限られた量のFSHが生成されます。これにより完全に成熟し、排卵に至る事ができるのは卵子は、通常は1つだけです。ここに追加のFSHを与えると、この制限が無効になり、より多くの卵子が成熟するのに役立ちます。人によりホルモンに対する反応は異なり、同じ結果を得るために必要な投薬量が、人により異なる場合があります。

HMG、または人間の更年期ゴナドトロピン(メノプール)というまた別の投薬治療で、これらは卵子の成熟と成長を助けます。これは、FSHと、卵子の成長をサポートするもう1つのホルモンである黄体形成ホルモン(LH)の組み合わせです。適宜、HMGを使用して卵巣を刺激し、排卵誘発およびIVFサイクルの反応を改善します。
エストロゲンとプロゲステロンは、IVFサイクル中で何度か使用します。卵巣刺激開始前にエストロゲンを使用して卵巣の活動を鎮静化させると、卵子の成熟タイミングを揃えることができます。凍結胚移植に向けた内膜調整中、エストロゲンを服用すると、着床の準備のために子宮の内膜が肥厚します。胚移植の数日前にプロゲステロンが開始され、子宮の血管や組織に変化を引き起こし、胚に最適な環境を作り出します。プロゲステロンはまた、妊娠初期の妊娠継続をサポートするため、妊娠の最初の数週間継続されます。この期間の後は、胎盤がプロゲステロンの生成をするため、ホルモンの補充は不要になります。

記事監修者

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”この記事は、Fertility Instutute of HawaiiのDr. Frattarelli, Dr. Karmon, and Dr. Gouletの許可を得て転載されています。”

This article has been reposted with the permission of Dr. Frattarelli, Dr. Karmon, and Dr. Goulet at the Fertility Institute of Hawaii.